患有「創傷後壓力症候群」Post-traumatic stress disorder （PTSD）的人，適合潛水嗎？

<患有「創傷後壓力症候群」Post-traumatic stress disorder （PTSD）的人，適合潛水嗎？>

在歐美商業潛水的領域裡，因為是高體力需求且薪資相對高的工作性質，很多潛水員是軍中退伍的士兵。

ADCI組織於2017年曾針對PTSD採訪專門做商業潛水體檢的醫生Dr. Bourgeois：「通常上過戰場的士兵即使全身而退，在面對戰爭中的不人道、同儕死亡等，往往心理方面會留下衝擊，有些可能容易察覺、有些卻不容易發現。生活中或工作時，會因為某個影像、聲音、環境，觸發PTSD患者的創傷記憶，若是如此，PTSD對於商業潛水操作是不安全的。」

若是在診斷時想要得到退伍士兵心理報告的確認，在潛水體檢檢查項目沒有心理疾病的判讀，跟軍醫體系調閱退伍士兵的病例更是困難重重。所以Dr. Bourgeois的做法是要求退伍軍人必須自行調閱並提供軍中病例，作為他體檢的佐證。即使是輕微的PTSD患者，當需要從事商業潛水時，也必須使用不同於傳統藥物治療，而目前他使用的方式，已經幫助幾位患者從事商業潛水。

若不做高強度的商業潛水，PTSD患者能享受休閒潛水嗎？

其實隨著潛水產業的發達，就有歐美的患有PTSD的、甚至是部分截肢的退伍士兵，發現在傳統藥物、心理治療方式不能減輕他們的痛苦，反而學習、從事水肺潛水能讓他們身心靈放鬆。除了能夠讓他們走向戶外享受海底世界的生氣蓬勃，能跟有著類似經歷的士兵一起學習、水下的無重力環境更能減輕身體的疼痛。

https://videos.adc-int.org/the-dangers-of-ptsd-and-diving
https://www.youtube.com/watch?v=-uR8Wc42ONc

『一個潛水員之死：人為因素導致的意外』

『一個潛水員之死：人為因素導致的意外』

（登載於CADC雜誌2018夏季刊” Death of a Diver: The Human Cost of a Diving Accident” published in the 2018 Summer Edition of the CADC Magazine ）

發生於2012年加拿大Nova Scotia省養殖水產業中海膽採集工作的水肺潛水意外，詳細的故事內容可以自行上網查詢閱讀，這邊簡單敘述來龍去脈，並從既有資訊分析檢討。

一、事件經過：

「2012年一月，Seneca大學商業潛水畢業的學生Larry，雖然本身並沒有太多工作經驗，但是還是被轉介紹正在招募新潛水員的業主Joey，並從渥太華搬到Nova Scotia開始他的商業潛水生涯。

2012年二月，Joey帶著潛水團隊，準備在Brier Island附近採收海膽，並要求較資深的潛水員Kyle示範給Larry看後，各自再分頭採收。

下水後，Kyle發現，因為強勁的流，所以Larry在水下停留在固定位置較為困難。他示範完後，看到Larry漸漸被海流帶遠離他，但是Larry完全沒有表現出不安。15~20分鐘後，一行人回到船上（由於是放流所以都是到水面後船才去接人），卻再沒有人見到Larry的蹤跡......。

當下連絡海巡、附近船隻，並連續幾天、幾星期的搜救行動，還是沒有跡象，最後只能放棄搜救。」

2012年三月，Joey公司的潛水行為，因確認有多項違規被勒令停工。

2012年十月，停工令未解除、缺失未改善情況下，Joey與另外三位潛水員出海，再度遇到潛水員失蹤意外，所幸該潛水員30分鐘內被海巡找到（與原下水點相差8公里）

二、一系列的缺失：

針對該起事件，加拿大勞動部調查後發現，Joey的公司並沒有提供潛水員安全的工作環境。

首先，雇主Joey違反Occupational Health and Safety Act (OHS)以及Occupational Diving Regulations (ODR)以下條例：

操作安全部分
第6-2/12-1條：未確實要求Larry繳交潛水體檢來證明他適合從事潛水工作（他其實不適合）。
ODR 第83/84條：未記錄管理潛水員的潛水紀錄 (dive log)、
ODR 第20條：沒有潛水計畫
ODR 第29條：沒有標示潛水行為
ODR 第49-1條：沒有求生返回線（lifeline）的安全措施。

設備部分
ODR 第32-2條：沒有與水面人員雙向對講系統。

工作操作部分
ODR 第49-1條：水肺潛水員單獨行動，並在其他潛水員肢體及視線可及範圍外。

技能部分
違反CSA標準：身為督導並未清楚告知潛水員作業程序、安全注意事項Job Safety Analysis、未清楚告知該項工作應該了解的知識。

三、法規？設備？

其實事情的始末以及後續發展，在原文都可以找到。

但值得討論的是Joey說明自己為何會違反這些法規：『現在回顧，因為我剛開始從業時，並沒有這麼多法規規範養殖水產打撈業，多年下來也沒有出意外，所以我覺得依照之前的方式操作，事情就不會出錯 』。

其實，這讓我想起美國海軍潛水表格US Navy Dive Table，也是經過多次的海軍實驗，累積多少軍人受傷才統計出來的數據。在加拿大，潛水作業法規也是相同道理，會因為意外，或是人員傷亡而檢討改進。顧主，或是說潛水團隊務必依照省、全國法規進行作業，避免違規。

當個事後諸葛，也許在招募時，若雇主確實檢查Larry的體健報告就能知道他不適合潛水。法規除了保護操作員之外，保留潛水紀錄（dive log）同時也是讓雇主自保的方式之一。

另外設備的缺失，可以看到雇主團隊出意外時使用的裝備為（圖二），沒有備用氣瓶、不確定BCD是否是加拿大國家工作標準協會CSA核可的、使用的是休閒潛水的二級頭（現在多使用全面罩式Scuba Mask可以安裝雙向對講系統）。潛水員身上必須與水面上人員有牽繩固定，在有海流的情況，下降線（shot line）更是一定要具備的配備。

四、新手能做什麼？

其實不管是休閒潛水、商業潛水或是套用到各種工作，大家一開始都是新手，這一點學校的教官，工作後的主管、職場老手、同事都知道。

所以個人認為以下幾點很重要：

1. 有問題一定要問，聽不懂的一定要問清楚
2. 各項潛水法規一定要熟悉、或是存在電腦裡翻閱
3. 潛水計畫要自己拿dive table比對合理
4. 工作內容、設備出發前一定要熟悉
5. 想一個自己的逃生計畫plan c

也許，同樣的情境，老手會告訴你海流的方向、避流的方式或是多帶10公斤重量幫助在水下穩定。另外，這種採集業很多是用網子綁空氣袋air lift bag（圖三），幫助潛水員將重物提到水面，對於新手潛水員，特別是水肺操作，因為需要同時洩乾衣（或BCD）以及空氣袋控制上升速度，更為危險。若是習慣水面供氣方式的潛水員，在轉換到水肺方式的環境時，更容易疏忽也更危險的是，忘記追蹤氣瓶內剩餘氣量。

不管是那種類型的潛水員，或是在水下有多少工作要完成，甚至是文章中的罹難者，有新手上工的壓力，在危急情況時應該要冷靜判斷當下環境，潛水最重要的就是自身安全, nothing is more important than your own safety.

［分享］商用潛水備用氣瓶怎麼選？（簡易計算）

［分享］商用潛水備用氣瓶怎麼選？（簡易計算）

針對內陸inshore-air diving的商業潛水，備用氣瓶有好幾種形式，最常見的是surface supplies diver 的AL80 備用（圖一，潛潛水鐘則在鐘內配置）、或是Scuba作業時在AL80/AL100外的pony小氣瓶（圖二）。

不管是何種備用氣源，對於潛水員應該關心的是「到底主氣源出問題時，備用氣瓶能不能讓我安全回到水面？」，選用正確體積的氣瓶，更顯重要。

計算其實很簡單，只需要知道陸上呼吸量SAC(surface air consumption)，以及最大預計到達深度（Max depth)，並估算每個上升階段消耗氣體量，即可從備用氣瓶體積壓力換算是否足夠。

真實的陸上呼吸量怎麼知道？最簡單的方法，是在同一深度潛水一定時間並自行換算平均。一般來說，正常成人靜下來的呼吸量約6-7L/min。而休閒潛水時耗氣量換算SAC，一般介於12-16L/min之間。商業潛水裝備重加上使用備用氣源，代表情況緊急，勢必造成潛水員換算下來的SAC增加，這邊用保守值預估30L/min。

從表格可以看到，同樣給予「5m3min的減壓停留」+「保守估計的9m/min上升」+「兩分鐘於最深處的緊急處理（發現情況、打開備用、通知岸上人員、收拾裝備善後）」。當15m及20m時使用3L 150bar以上的pony氣瓶還可應付。但是潛水員在30m的情況，總耗氣540L，對於需選擇6L 150bar以上的小氣瓶才足夠。

其實休閒潛水也是一樣，一個相對安全的潛水，就是要隨時計畫好plan B、甚至plan C，保持與潛伴的距離、注意彼此的深度、氣瓶剩餘壓力，畢竟你的partner就是你的備用氣源！有興趣的就可以自己算看看了～

問題：兩個人潛水，深度30m，共用氣源緊急上升（ESA)，速度9m/min，12L氣瓶裡至少還剩多少bar可以讓兩人平安到水面？

*一般休閒潛水可以分算做/不做安全停留safety stop 的兩種版本，但是務必確認上升速度在18m/min 以下，可以直接代入用9m/min。
*上升速度控制除了聽潛水錶警示外，也可以觀察上升速度不超過的吐出氣泡上升速度
*計算時別忘記不同深度的AC會因為壓力增大而增加

［分享］ 加拿大學習商業潛水心得（一）

[分享] 加拿大學習商業潛水心得（一）

針對商業潛水、到加拿大技職體系學習機構、課程內容、申請條件、費用、其他注意事項等分享。

由於現在也是下一年度（2020九月）第一階段申請入學時間，所以想分享個人目前為止的經歷，如果有興趣的人可以看看。

A.商業潛水

首先，先介紹一下商業潛水：簡單說，就是除了休閒、技術潛水以外的各種潛水行為並以此盈利。
例如：水下工程、船舶檢查清理、水下零件更換、水下焊接、水下切割、水下搜尋、水下作業、打撈、水下研究單位潛水員、探勘、水族館的清潔、軍警潛水，都是商業潛水員在歐美國家的出路。

商業潛水不同於休閒潛水，比起台灣現有的職業潛水丙級、乙級，在歐美國家算是相當進步，證照也是國際通用的（DCBC-加拿大、IMCA-國際、ADCI-國際、HSE-英國、ADAS-澳洲）。以我目前在的加拿大來說，有完善的聯邦勞工法規CSA Z275專門規範潛水操作、或各產業、工程及規模現場需要哪些設備、人員最低配置、減壓艙...等，並每五年大更新、檢討。
（至於台灣的職業潛水技術士，是否被國際或其他國家承認，個人沒做深入研究就不探討了）

簡單來說，在美加歐澳英國南非，要從事水下作業，光靠休閒潛水OW證照，即使你是休閒潛水教練，都是行不通的。至少要取得『水上供氣非限制潛水員執照』（Unresricted surface supplied diver）。若是用Scuba，即便是不帶工具的水下檢查、打撈...等，多一個備用氣瓶的規定，也與一般休閒潛水不同，潛水員則需有Occupational Scuba證照。

B.學習機構

通常到國外學商業潛水，可分兩種選擇，一種是找專門教商業潛水的機構、一種則是找技職大學開設的商業潛水課程。

前者機構的課程時間通常短、能快速畢業（2-5個月都有），但學費基本上跟技職大學差不多。缺點是只能拿觀光簽入境、畢業後除非能在當地找到工作，才能有機會留下來。主要在美國、英國、加拿大、澳洲、南非、泰國、馬來西亞都有，這邊就不提供資訊。

我最後選擇的是技職大學體系，據我所知在加拿大有兩間大學有辦商業潛水的課程（Holland College及Seneca College），所以加拿大商業潛水員基本上都是這兩間學校之一畢業的。選擇學校的好處：

1. 能夠拿學生簽證，期間能合法打工。
2. 畢業後能申請工作簽，並且因為是高技術性職業，所以符合部分省份的緊縮技術人才。

缺點：
1. 加拿大天氣冷、需要時間適應。
2. 技職大學總訓練為9個月，整體學習時間相對長，也會造成生活成本增加。
3. 水下能見度極差，基本上能見度好的時候只有50公分，能見度差時為零...。

C.課程內容

這邊介紹技職學院體系，通常9個月的課程裡，有20幾個科目，除了最基本的裝備熟悉、各身份的check內容（潛水員、照顧員、panel）、還有動力工具課程、非動力工具課程、捆扎懸吊課程、水下探勘、減壓艙操作員、Scuba課程、潛水鐘實濳實作、熱水潛水衣、潛水物理及計畫安排計算、潛水醫學...等等，各項課程表筆試與實作成績佔比是一半一半，基本上一兩週就會完成一個課程。

其他課程還有：潛水頭盔維護技師、水下焊接證照等，屬於額外課程，可依照個人需求，另外付費上課。

畢業後可以拿到證照有：

1. Diving Certification Board of Canada (DCBC) Unrestricted Surface Supplied Diver Certificate
2. Kirby Morgan Helmet Maintenance Technician
3. Occupational SCUBA
4. CWB Welding
5. SVO
6. DVS
7. CPR, First Aid, Oxygen Administration
8. WHMIS

D. 申請條件

國際學生申請方式跟本地生一樣，在學校的官網遞出申請。基本上就是繳錢、填寫基本資料、附上成績單、各人自介與為何想讀此科目。每年2月底、4月中會通知兩次錄取名單，所以要申請的人可能要把握年前送出，錄取後才有充分時間申請學生簽證。

錄取之後，會收到通知書（申請學生簽證用，通常需要3個月），並須於期限內繳交：自介履歷、護照照片、OW潛水20支氣瓶證明（總時數超過10小時）、IMCA認可潛水醫生的體檢報告、高中成績單（或大學後相當學歷成績單）、英語適性測驗成績（學術托福：95、雅思：6.5）、OW證照、學生簽證。

E. 費用

費用大宗來自學費、國際學生費、課本、個人裝備費（如商業潛水乾衣、乾衣用保暖內衣、乾衣蛙鞋、CSA認可安全鞋、保暖手套、雨衣、救生衣...等等），不含房租、生活費。

F. 其他

最後想說，關於來加拿大學商業潛水，並不是繳了錢就能夠保證畢業，我這期的同學目前已經有兩個被勸退。一個是因為體能（可能造成自身危險或是危害其他人）、另一個是因為做事不上心，老師就直接請他們回家。

因為這邊訓練出來的就是業界要的即戰力，即使不可能跟老手一樣熟練，但是基本的態度和體能是要有的。我們除了正常的課表之外，每天早上7點到8點要跑步、重訓、海泳，並且每個月追蹤體能。

說實在的，在零下10度的岸上當照顧員或是到接近零度結冰的水裡做工程都不好受，最後能支撐下來的，只有不認輸的決心和對潛水的熱情了。（目前單次最長接近3個半小時...）

目前有經營一個FB專業，偶爾會分享商業潛水的內容或新聞，如果有興趣的可以去看看。或是對於本篇到國外學商業潛水有興趣的，也可以討論～

FB：Taiwan Commercial Diver 台灣商業潛水員

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IG: TaiwanCommercialDiver

［冬潛］—流冰的可怕

［冬潛］—流冰的可怕

接近聖誕節到明年三月，加拿大境內的海面河面都已結冰。

針對冬潛的風險，主要為以下：

1. 大塊流冰：每1立方英尺約64磅重，若是在強風中或是面對海流沖擊，水面上的巨大流冰極有可能造成潛水員的被擠壓衝撞，造成無法想像的傷害！

2. 尖銳流冰：有時候流冰的銳角會造成水上供氣管線破裂，阻斷主要氣體來源。

3. 迷失主要出口、失溫現象：引導線會因為冰面而阻擋潛水員與水面人員信號溝通管道阻礙，甚至因為流冰造成原出口被封閉、移位。若是水面供氣潛水，尚可保持兩端聯繫，給予潛水員回到水面的管道。

但，若是scuba潛水，沒有帶引導線，則會在茫茫海中迷失方向找不到通往水面的出口。